Дорогие друзья, я Еременко Ольга, и это моя страница, посвященная булимии и борьбе с ней. В рамках данной статьи, мне бы хотелось рассказать вам популярном протоколе Minnie Maund и его роли, в освобождении от булимической зависимости. Я уже не первый раз слышу об этом протоколе и сегодня хотела бы, познакомить вас со своей точкой зрения. Мои комментарии отмечены шрифтом с наклоном.
Для тех, кто впервые слышит данное понятие, я предоставлю текст программы и прокомментирую его.
MinnieMaud – это руководство по восстановлению (рекавери) после ОРПП, разработанное на YourEatopia и опирающееся на научные данные. (Здесь говорится, что данный протокол единственно правильная техника борьбы с ОРПП, основанная на научных данных). ОРПП – ограничительные расстройства пищевого поведения (restrictive eating disorders). ОРПП включает анорексию, циклы ограничение/реактивная еда, булимию (возникает вопрос — почему?), орторексию и спортивную анорексию (она же спортивная булимия).
Скажу сразу, что комментировать понятия спортивная анорексия и булимия я не стану, потому что размышлениям на данную тему, можно посвятить отдельную статью. Я не считаю их проблемами пищевого поведения, а скорее нервным расстройством. Булимия и анорексия — это вообще разные вещи. Если компульсивное переедание еще хоть как-то близко с булимией, то анорексия это совсем другой мир, поэтому я не думаю, что можно объединять данные термины (ИМХО)
«Minnie» в названии относится к Миннесотскому Голодному Эксперименту (Minnesota Starvation Experiment), а «Maud» – к протоколу Модсли (Maudsley Protocol). Протокол Модсли – единственная на сегодняшний день лечебная программа для ОРПП, которая имеет доказательную базу. (Я очень в ней сомневаюсь уже хотя бы потому что это не про русский менталитет который имеет свой отпечаток в РПП).
В основе этого руководства, лежит понимание того, какое количество пищи, которое обычные и здоровые, не имеющие ОРПП, люди, должны ежедневно кушать для поддержания своего веса и уровня здоровья. Это значит, что минимальный объём еды, следует, есть как в течение, так и после рекавери. Однако, скорее всего, вам придется, кушать значительно больше, чем это минимальное количество.
Речь идет о том, что предлагается употреблять, строго рассчитанную на ваш вес, норму калории (и в программе она огромная). Вы должны считать килокалории, следить за этим и не имеете права есть меньше! Иначе вы безнадёжны. (Такой настрой программы вообще, мягко говоря….не лоялен).
Однако такая система хороша только для начала борьбы с анорексией, она настраивает на путь — «чтобы жить надо есть». Я думаю, если любой человек, не страдающий расстройствами пищевого поведения, станет так питаться, то сильно поправится. Постараюсь объяснить и доказать свою точку зрения.
Давайте, подробно рассмотрим «большую тройку» правил, на которых базируется данная система.
1. Ежедневно съедайте хотя бы минимальное количество (в соответствии с вашим ростом, возрастом и полом) еды. Помните – это минимум. Может возникнуть желание съесть больше и оно должно поощряться. Никогда не ограничивайте количество съедаемых продуктов. Вы не должны терпеть голод, а сразу кушать. Если будете соблюдать эти нормы, то вы поправитесь, но потом сами похудеете. Следуя данному протоколу, вы обязаны выполнять каждый его пункт и малейшее отклонение от него, говорит о том, что вы уже не в рекавери.
Документ очень категоричен. И уже, поэтому я считаю, что он не подходит для булимиков.
2. Не взвешивайтесь и не измеряйте свое тело! Купите свободную, тянущуюся одежду. Очень многие скатываются назад, когда они видят цифру на весах.
Тут есть зерно истины, но подходящее только для начального этапа избавления от расстройств пищевого поведения. Я считаю, что девушка, которая внимательно относиться к своему здоровью, должна быть в курсе собственных параметров, не следить за ними как фанатик, но знать.
3. Не тренируйтесь. Не занимайтесь спортом вообще.
Дорогие мои, поймите, если в данную систему попадет девушка с большим недобором веса, то ее, конечно, поддержат и убедят что нужно много кушать, но потом когда первый этап пройдет, многие начинают понимать, что их пищевое поведение далеко от идеального. Они набирали калории, которые им диктовал протокол, хлебом с маслом, надеясь, что в дальнейшем набранный вес сам уйдет. Я этого не поддерживаю, для булимии — это некорректный подход. Сначала нужно решить свои психологические проблемы, а потом только переходить к физиологическим.
Получается, что здесь разные наборы проблем, собраны под одним сводом правил, что с моей точки зрения крайне некорректно. Так же не совсем понятно, где проводились опыты и исследования, на чем основана научная база. 🤔
В добавлении к этим простым, но сложно осуществимым правилам, можно добавить, что ОРПП – это нейробиологическое заболевание. Вы не избавитесь от него, тем, что ваш вес придет в норму. Эта болезнь может быть в активном состоянии или в ремиссии, но она никогда не бывает излечена.
Чтобы добиться устойчивой и постоянной ремиссии, то, наряду с восстановлением веса и физических повреждений, вам надо обязательно работать с беспокойством (которое нарастает по мере того, как вы едите без ограничений). Ранее вы использовали непродуктивные способы борьбы с этим беспокойством (диеты, упражнения, циклические ограничения и т.п.), и теперь вам нужно научиться отвечать на него правильно.
Для этих целей подойдет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия, exposure/response prevention therapy. Такое переобучение мозга является обязательной составляющей рекавери и обеспечивает достижение устойчивой ремиссии. То есть необходима работа с психологом. Я считаю, это должно быть первым пунктом протокола.
Поэтому, советую вам, к любой системе помощи относиться критично и подробно разбирать ее. Например, как это сделала Алена Ставрова. Она использовала данный протокол, при выходе из анорексии, на начальном этапе, ей хватило смелости, чтобы прекратить соблюдать эти правила, которые вывели ее из анорексии, но чуть не привели к булимии, подарив проблемы с лишним (не скрою) весом.
Теперь подробнее познакомимся с нормами питания, которые представлены в протоколе….
Продолжение в следующей статье….
